PSORIASIS
La
Psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica y no contagiosa de la piel. Se
presenta en el 2% de la población mundial, es decir, en 2 de cada 100
habitantes y suele provocar un rechazo social importante a causa del llamativo
aspecto de las lesiones, sobre todo en los casos más severos (LOAYZA, 2014) .
Las
partes más afectadas son las zonas de piel cerca de articulaciones, cuero
cabelludo, ingle y parte inferior de la espalda, lo que ocurre en este caso, es
que la normal producción de nuevas células de la piel se acelera y las células
muertas se acumulan en la superficie de la piel escamándose. La psoriasis no es contagiosa, puede ser un
trastorno autoinmune y se cree que es hereditaria (NUÑEZ, 2017) .
Causa
de la Psoriasis.
La
causa de la psoriasis es desconocida, pero se cree que se trata de una
enfermedad de origen multifactorial. Por un lado, existe predisposición
genética y por otro lado la enfermedad solo aparece si coinciden diferentes
factores precipitantes (factores de riesgo) como infecciones, factores
ambientales (el estrés), el consumo de medicamentos o provocaciones externas
como heridas en la piel, entre otras. Así, se diferencian entre causas
ambientales, genéticas e inmunológicas:
§ Factores ambientales: el estrés, el frío, la
obesidad, traumatismos, infecciones (estreptocócicas, estafilocócicas, VIH,
etc.), alcohol, tabaco y drogas. Por el contrario, climas templados, luz solar
y embarazo se asocian a mejoría clínica.
§ Factores genéticos: existe una predisposición genética
para la enfermedad. Alrededor del 40% de los afectados tiene familiares afectos
de psoriasis. Se ha confirmado la asociación con HLA-Cw6, genes LCE3C y LCE3B.
§ Factores inmunológicos: la psoriasis podría
considerarse una enfermedad autoinmune, y presenta niveles elevados de TNF-α
tanto en piel como en sangre. El aumento de los niveles de TNF-α en las
personas obesas pone de manifiesto la asociación entre ambas entidades.
Aparte
de la predisposición genética existen muchos factores que van a intervenir como
precipitantes o desencadenantes de un empeoramiento de la enfermedad. Algunos
de estos son:
Ø Fumar.
Ø Sobrepeso.
Ø Consumo de alcohol.
Ø Estrés emocional.
Ø Determinados medicamentos (por ejemplo
betabloqueantes, inhibidores ECA, litio, tratamientos para la malaria,
antiinflamatorios).
Ø Provocaciones externas como las heridas.
Ø Clima (el frío) (RODELGO, 2016) .
Tipos
de Psoriasis.
Los
siguientes tipos de psoriasis pueden afectar a los pacientes y se caracterizan
por signos únicos.
Plaque
Psoriasis
Plaque
psoriasis es el tipo más común de la psoriasis, la contabilidad 80-90% casos de
psoriasis. Los signos de este tipo incluyen áreas inflamadas y enrojecidas que
suelen levantarse y cubierto de piel escamosa, conocida como placa, las células
blancas muertas de la piel muerta se acumulan en las áreas afectadas, causando
la formación de la placa, que puede llegar a ser seca, picazón y dolor.
Cualquier
área de la piel puede estar afectada, pero las rodillas, el cuero cabelludo, el
tronco, las uñas y los codos están más involucrados, la afectación de las uñas
es bastante común y puede implicar un engrosamiento de la piel por debajo de la
placa ungueal y el debilitamiento de las uñas, de tal manera que se desmoronan
bajo presión.
Psoriasis
eritrodérmica
Esta
es la forma menos común de psoriasis y envuelve enrojecimiento, inflamación y
derramamiento de piel sobre la mayoría de la superficie de la piel. Por lo
general ocurre en pacientes con psoriasis en placa grave que es inestable y
generalizada, este tipo puede ser particularmente prurito y doloroso, así como
interferir con la capacidad del cuerpo para regular la temperatura, lo que
tiene el potencial de conducir a resultados fatales.
En
algunos casos, se presenta como una respuesta de rebote, después de la
interrupción repentina del tratamiento sistémico para la psoriasis, sin técnicas
apropiadas de extracción.
Psoriasis
Flexural
También
conocido como psoriasis inversa, este tipo afecta principalmente a los pliegues
en la piel, como debajo de las axilas, los pliegues de grasa, los senos, las
nalgas o en los genitales. Comúnmente afecta a los individuos con sobrepeso, ya
que tienden a tener mayores pliegues de la piel que son propensos a frotar y
desencadenar la condición.
Los
signos de este tipo de psoriasis incluyen piel suave y seca que es roja e
inflamada. La principal diferencia entre este tipo y la psoriasis en placa es
la ausencia de las escamas y los parches de células blancas de la piel.
Psoriasis
Gutata
Este
tipo de psoriasis suele estar relacionado con una infección estreptocócica de
la garganta. Se trata de manchas rojas de la piel que están inflamadas y
escamosas. Las áreas del cuerpo más comúnmente afectadas son el tronco, las
extremidades y el cuero cabelludo, aunque cualquier área de la piel puede verse
afectada.
Artritis
psoriásica
Este
tipo de psoriasis involucra inflamación de la piel, articulaciones y tejido
conectivo. Aunque cualquier área del cuerpo puede ser afectada, las áreas más
comúnmente afectadas son las manos y los dedos de los pies, con las
articulaciones del dedo y del dedo del pie, respectivamente.
Por
lo general desarrolla una cantidad considerable de tiempo, aproximadamente diez
años, después de la aparición inicial de la psoriasis en placa y afecta a hasta
el 30% de los pacientes con la condición.
El
tratamiento de la artritis psoriásica es similar a la artritis reumatoide, que
también afecta comúnmente a las articulaciones pequeñas en las manos y los
pies.
Psoriasis
Pustular
La
psoriasis pustulosa involucra protuberancias suaves, rojas y llenas de pus en
la piel llamadas pústulas en parches de la piel. A menudo se localiza en un
área determinada, como los pies o las manos, pero también puede ocurrir
generalmente para afectar cualquier área del cuerpo.
Bibliografía
ü LOAYZA, E. (29 de Octubre de 2014). ¿Qué es la
Psoriasis? Recuperado el 27 de Julio de 2017, de
https://www.hospitalvernaza.med.ec/guia-salud/item/1016-que-es-la-psoriasis
ü NUÑEZ, C. (2 de Junio
de 2017). ¿Qué es la psoriasis? Recuperado el 27 de Julio de 2017, de
http://www.bago.com.ec/que-es-la-psoriasis/
ü RODELGO, T. (5 de
Septiembre de 2016). Psoriasis: Causas. Recuperado el 27 de Julio de
2017, de http://www.onmeda.es/enfermedades/psoriasis-causas-1273-3.html
